LA TUBERCULOSIS

En el Perú, la Estrategia Sanitaria Nacional -Programa de Control de la Tuberculosis cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles y esquemas de tratamiento de alta eficacia para afrontar con éxito el desafío de este grave problema de salud pública, en el contexto de un país con recursos limitados. 

Para el control de la tuberculosis en el Perú; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. 

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué es la tuberculosis? La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.  ¿Cómo se transmite la Tuberculosis? Se transmite por vía respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que esté en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y así contagiarse.

Las bacterias de la tuberculosis se transmiten a través del aire. Para contraer la tuberculosis debe haber generalmente contacto cercano diario con una persona que tenga la enfermedad. Por esta razón, la mayoría contrae la enfermedad de personas con quienes comparte mucho tiempo, como por ejemplo, miembros de la familia, amigos, o compañeros de trabajo.

Síntomas de la tuberculosis: Las personas que tienen tuberculosis pueden tener algunos o todos los siguientes síntomas:

• Tos y expectoración por más de 15 días
• Debilidad y cansancio constante
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Sudores nocturnos
• Dolor en el pecho
• Tos con sangre
• Pérdida de apetito 

¿Qué significa estar enfermo de tuberculosis?

Esa pregunta tenemos que analizarla desde diferentes puntos de vista. Desde la visión clínica podemos decir que cuando una persona sana, se expone a fuentes de contagio como son las personas enfermas sin tratamiento adecuado, van a tener mayor riesgo de contraer la enfermedad.   Si las personas que tienen tuberculosis no toman medicinas pueden enfermarse de gravedad y quizás morir. Pero la tuberculosis puede curarse si estas personas tienen un tratamiento médico apropiado y tomar sus medicinas como se les prescribe.

Desde el punto de vista social esta enfermedad en pleno siglo XXI es causa de discriminación, lo que provoca que las personas afectadas sean marginadas de sus grupos de familiares y amigos. Por ello el lema de: La tuberculosis se puede curar. 

La discriminación también. Contàgiate de comprensión y solidaridad. Que va a permitir entender que el problema en realidad no es la tuberculosis sino la discriminación. Por lo tanto la tuberculosis es un problema que debe solucionar de manera conjunta el estado y la sociedad civil.  También hay que analizar el significado de la tuberculosis desde el punto de vista económico, ya que afecta a las personas en la edad productiva.

¿Cómo se previene la tuberculosis?

 

•  Diagnóstico precoz y tratamiento de la Tuberculosis La medida preventiva más eficaz es evitar el contagio. Esto se logra eliminando las fuentes de infección presentes en la comunidad a través de la detección, diagnóstico precoz y tratamiento completo de los casos de Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopía Positiva (BK+).

1. Vacunación BCG:  La vacuna BCG se aplica a los recién nacidos. Con esta vacuna se protege al niño contra las formas graves: Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar 

•  Quimioprofilaxis: Consiste en la administración diaria de Isoniaciada (H) 5 mg/kg /día durante seis meses, a los contactos examinados menores de diecinueve años de los pacientes con Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopía Positiva (BK+). La quimioprofilaxis disminuye el riesgo de desarrollar la enfermedad en los niños infectados.   •  Información, Educación y Comunicaciòn para la salud: Está dirigida al enfermo, su familia y a la población en general. El objetivo es reducir la transmisión de la enfermedad en la comunidad. El contenido de la educación está orientado a:  •  Que los sintomáticos respiratorios acudan a los servicios de salud. •  Que los enfermos reciban tratamiento completo y supervisado.  •  Que los contactos sean examinados por personal con BK (+),reciban     quimioprofilaxis.   • Que los pacientes no abandonen el tratamiento.   • Que la comunidad organizada se interese en el problema de la Tuberculosis y forme comités de Vigilancia Comunal. ¿Qué exámenes se hacen para saber si se tiene tuberculosis?   1.- El Examen de Esputo: La tos y expectoración por más de 15 días es el síntoma más frecuente e importante. Cuando una persona tiene este síntoma se le denomina Sintomático Respiratorio. Para descartar la enfermedad se debe acudir a un Establecimiento de Salud para que se le tome al paciente una Muestra de Esputo (ESTE EXAMEN SE REALIZA DE MANERA TOTALMENTE GRATUITA) consiste en:

• Pedir al paciente que deposite la "flema" o esputo en el envase de plástico descartable que se le entrega y taparlo bien. Debe ser rotulado con su nombre (etiqueta).
• Entregar un segundo envase con tapa y rotulado con su nombre, para que traiga al día siguiente una segunda muestra de esputo apenas se despierte.

2.-En aquellos pacientes que los resultados del examen de esputo sean negativos ingresan a un proceso de seguimiento diagnostico, en donde se incluyen otras pruebas como la radiografía de tórax. En niños es difícil realizar el diagnostico, por lo que además de los exámenes mencionados se realiza la Prueba Cutánea de la Tuberculina: La prueba de la tuberculina puede mostrar si la persona ha sido infectada con las bacterias causantes de la tuberculosis. Hay varias clases de pruebas. La mejor se llama la prueba por el método de Mantoux PPD.  ¿Cómo se hace la prueba por el método de Mantoux PPD?  

Con una jeringuilla y una aguja muy pequeña, se le aplicará debajo de la piel del brazo una sustancia inofensiva llamada tuberculina. Esta aguja se siente 

como el ligero pinchazo de un alfiler y no como una inyección. Para cada prueba se usan jeringuillas y agujas nuevas, esterilizadas y desechables. 

Dos o tres días más tarde, un trabajador de salud debe evaluar el resultado de la prueba. En ese momento, el trabajador de salud juzgará cualquier reacción que tenga y anotará los resultados de la prueba. Sólo un profesional de salud puede decirle si su resultado es negativo o positivo. Recuerde...es importante que regrese donde el trabajador de salud el día de la cita, para que juzgue la

reacción de la prueba.   

 ¿Cómo se trata la tuberculosis?   El tratamiento es GRATUITO, su administración es supervisada y en forma ambulatoria. El tratamiento farmacológico de la tuberculosis contiene una asociación de medicamentos de alta eficacia, con el menor número de tomas, con reacciones adversas mínimas y al ser administrado bajo supervisión, garantiza la curación de todas las personas enfermas.  Si hay un enfermo en casa ¿qué hacer?

• Apoyo familiar.
• Debe cumplir con el tratamiento, no abandonarlo.
• Debe realizarse el despistaje de la enfermedad en las personas que viven con el enfermo.
• Mantener las medidas higiénicas generales:
• La habitación donde duerme el enfermo deberá ser ventilada, iluminada, limpia.
• Para eliminar el moco y la flema del enfermo, debemos depositarlos en una bolsa plástica, para luego ser quemada.

El enfermo en tratamiento, al tomar sus medicinas en forma regular, dejará de contagiar y podrá convivir con la familia.